??一、從藥理出發(fā)：

??準(zhǔn)媽媽一身兩命，自己身體不適，按照以往慣性服藥，可能會(huì)給胎兒帶去滅頂之災(zāi)。孕婦是不能亂吃藥的。

??1．這些藥物不能用。

??有些藥物，會(huì)讓男胎兒發(fā)育不良或死胎、早產(chǎn)和腭裂等，會(huì)讓女胎兒男性化發(fā)育，諸如藥物雄激素、乙烯雌酚、口服避孕藥、雌激素、孕酮等；有些藥物，會(huì)導(dǎo)致胎兒的骨及牙釉質(zhì)發(fā)育不全，比如；四環(huán)素類(lèi)藥物；有些藥物，會(huì)讓胎兒的染色體斷裂，比如秋水仙堿、環(huán)磷酰胺等；有些藥物會(huì)讓胎兒有畸形的可能性，比如鹽堿等。

??2．這些藥物應(yīng)盡可能避免或減少使用。

??有些藥物，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生損害，諸如阿司匹林、苯氧苯丙酸、磺胺甲唑、弱安定類(lèi)藥、甲氧芐氨嘧啶、大劑量維生素C和大劑量維生素D、速尿、慶大霉素、消炎痛、鐵、鋰、煙酰胺、口服降血糖藥等，還是盡量少用為妙。

??二、從優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā)：

??從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)看，誤服藥物對(duì)胎兒是否造成影響顯得尤為重要。至今為止，藥物對(duì)胎兒的實(shí)際致畸作用及潛在的毒副作用是難以估計(jì)和預(yù)測(cè)的。目前來(lái)看，預(yù)測(cè)時(shí)不僅要從藥物的藥理作用及作用機(jī)制出發(fā)，而且還要從服藥時(shí)間及有關(guān)癥狀來(lái)加以考慮。

??三、從服藥時(shí)間來(lái)看

??安全期服藥時(shí)間發(fā)生在孕3周以?xún)?nèi)，稱(chēng)為安全期。由于此時(shí)囊胚細(xì)胞數(shù)量較少，一旦受有害物的影響，細(xì)胞損傷則難以修復(fù)，不可避免地會(huì)造成自然流產(chǎn)。此時(shí)服藥不必為生畸形兒擔(dān)憂(yōu)。若無(wú)任何流產(chǎn)征象，一般表示藥物未對(duì)胚胎造成影響，可以繼續(xù)妊娠。

??1．高敏期：孕3～8周內(nèi)稱(chēng)高敏期。此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感，致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用，但不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關(guān)癥狀加以判斷，若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血，不宜盲目保胎，應(yīng)考慮中止妊娠。

??2．中敏期：孕8周～孕5個(gè)月稱(chēng)為中敏期。此時(shí)是胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期，對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感，但多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預(yù)測(cè)。此時(shí)是否中止妊娠應(yīng)根據(jù)藥的毒副作用大小等因素全面考慮，權(quán)衡利弊后再作決定。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、B超等檢查，若是發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)予引產(chǎn)；若是染色體異常或先天性代謝異常，應(yīng)視病情輕重及，預(yù)后，或及早終止妊娠，或予以宮內(nèi)治療。

??3．低敏期孕：5個(gè)月以上稱(chēng)低敏期。此時(shí)胎兒各臟器基本已經(jīng)發(fā)育，對(duì)藥物的敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害。因此，服藥必須十分慎重。

??四、其他內(nèi)科疾病

??如果準(zhǔn)媽媽有其他內(nèi)科疾病，如糖尿病、紅斑狼瘡/甲狀腺亢進(jìn)、氣喘、癲癇等，應(yīng)該等疾病在穩(wěn)定狀況下，經(jīng)醫(yī)師同意后再計(jì)劃懷孕。因?yàn)槿魏蝺?nèi)科的疾病，在產(chǎn)前控制得越好，懷孕中就越不容易惡化，也較不會(huì)影響胎兒的健康。至于有需要在懷孕期間持續(xù)服藥控制病情者，也要向醫(yī)師請(qǐng)教此藥物是否會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，切勿因害怕藥物導(dǎo)致畸胎而自行斷藥，這樣不但會(huì)使母親病情加重，更會(huì)間接危及胎兒的健康。

??另外，若準(zhǔn)媽媽有病必須用藥時(shí)，可選用通常認(rèn)為無(wú)致畸作用的老藥，由于對(duì)新藥致畸性尚未充分了解，一般應(yīng)避免使用。

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